脊椎問答

問:脊椎側彎為何是兒童及青少年較為常見?脊椎側彎會影響日常生活?

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答:在正常情況下,脊椎從背部看,是排列成一條直線,頸椎與臀部中線相對,胸腔、腰部左右對稱。所謂脊椎側彎,是指脊柱彎曲,呈現「C」形或「S」形,。脊椎側彎會影響外觀及儀容,令青少年的自信心大打折扣,對社交或心理成長構成影響。

脊椎側彎可分為結構性和非結構性(姿勢性)。非結構性脊柱側彎(姿勢性)常見於發育期的青少年,因姿勢長期不當及缺乏正確肌肉伸展及緞練運動所導致。姿勢性脊柱側彎很普遍,彎度亦屬輕微,一般不會造成嚴重健康問題,患者只需要矯正不良習慣,接受恆常觀察,改善姿勢,並經常運動保持脊柱柔韌便可。

然而,若患者於發育期脊柱出現彎曲變形,或盆骨與胸腔不對稱, 或一邊肩胛骨過份突出,或左右肩膊高低不平衡,這就可能患上屬結構性的「原發性脊柱側彎」。此病成因未明,惟患者會有家族史背景。此症的患者以女性較多,一般會在10歲後出現,在發育時期有機會急劇惡化。

任何懷疑患有脊椎側彎的兒童,建議應由骨科專科醫生作臨床檢查,評估其病因,嚴重性及安排適當治療。

輕度的原發性脊柱側彎並不罕見,患者需接受骨科專科醫生恆常觀察,棑除彎度隨著患者長高而惡化,並加上經常運動保持脊柱柔韌,大部份患者脊椎側彎情況應可接受並不會影響身體健康。但是,患者若沒有及早求診了解病情,有機會錯過控制脊椎側彎加劇的最理想時機,加深脊椎側彎的嚴重性,當脊椎側彎彎曲度數接近50度,就會引致脊柱承托不穩;而在年紀增加下,脊柱畸型會惡化加劇,影響心肺功能,更會使呼吸困難、關節痛或神經線受壓,令行動不便。因此,若患者在青春期時脊柱側彎程度接近30度,就要接受治療,防止病情惡化。有效治療方法有矯正支架治療及手術治療,骨科醫生會因應病情及患者成長等因素而最作出適當的安排。


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