肩頸背痛
成因、徵狀及治療
肩頸背痛是常見的都市病,老年人頸背痛多是由於骨骼肌肉系統退化引起;如椎間盤或椎骨關節退化。
中年及年輕人肩頸背痛多是由於肌肉過勞及不良姿勢導致。長期缺乏運動、日常生活習慣上身前傾,不適當的姿勢、或長時間持續維持同一種姿勢工作的人,頸背痛的發病率會較高。
頸椎退化或頸肩軟組織勞損
主要症狀為頸部痠痛及活動輕度受限,疼痛在活動時增加,有時向肩及上背部放散,活動時可有響聲。多因睡眠姿勢不良,枕頭過高、長期低頭或傾向一側工作,使頸肌勞損或疲勞。
患者於大動作活動時會引起肩頸背痛,大多數患者在減少劇烈運動,休息及使用止痛藥數天後也會好些,配合適當及適量伸展及肌肉鍛鍊運動後可使病情舒緩。患者需要改善生活、工作及活動姿勢,避免加劇頸椎壓力,減慢頸椎進一步退化。
頸椎神經根病
因頸椎退變、骨質增生或椎間盤突出,使頸椎神經根在出椎間孔時受壓迫,引至肩背及上肢出現放射性疼痛,前臂或手指麻木無力,或有異感、灼痛,有時夜間被痛醒,白天在頸部活動時痛楚加劇,頸部活動變得僵硬。
大多數患者需要使用止痛藥,以及配合物理治療,經過二至十星期適量及適當伸展和肌肉鍛鍊運動後可使病情舒緩。
但是,若患者接受物理冶療後仍持續痛楚、麻痺,頸部僵硬不能正常活動,或出現肌肉無力,便需要接受手術治療。
手術目的為放鬆神經根或椎管,固定不穩定之椎骨。骨科醫生會為病人設計對身體最少傷害,同時最能徹底解決脊椎根本問題的手術方法。而病人在手術後也要定時做適當及適量的運動。
頸椎脊髓病
因頸椎退變、骨質增生或椎間盤脫入椎管、頸椎韌帶增生或鈣化,造成頸椎受壓或影響頸椎血液營養供應。患者出現四肢感覺及活動功能障礙、手部持物不穩、下肢發緊、走路時有踩棉花感等。嚴重的或出現大小二便功能障礙,以及四肢癱瘓。
如患者不及時治療,病情多數會惡化,所以患者需要接受手術以舒緩頸椎受壓,阻止功能受損。