脊椎問答

問:腰背痛只是由肌肉勞損而引致?年青人與長者的腰背痛成因有何不同?

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答:腰背痛是本港常見疾病且成因眾多,若以患者的年齡層歸類,中年及年輕人與長者的腰背痛成因各有不同。一般來說,患者在休息數天,改變姿勢,以及作適當運動後便會痊愈,但若情況嚴重及病情惡化,一定要經醫生詳細檢查患者的身體狀況,排除嚴重疾病及早治療。

對於中年及年輕人來說,背痛多與肌肉過勞及不良姿勢有關,而長期坐臥、吸煙、肥胖及缺乏運動等,亦有較高的患病機會率。如前所述,患者在適當休息及定時做運動後便會痊愈。至於椎間盤移位或椎間盤纖維環撕裂也可引起腰痛,或引致脊椎神經受壓,引致坐骨神經痛及腳部麻痺。若患者接受物理冶療後仍感持續痛楚、麻痺、肌肉無力,甚至出現大便失禁,排尿困難等,便需接受手術治療。

有關長者的腰背痛,多是因骨骼系統退化引起,如椎間盤退化與椎骨關節老化。患者一般在減少劇烈運動和休息數天後會略為紓緩,患者宜隨後作適當運動,減少腰部受壓。

但是,由於骨骼嚴重老化而導致的脊椎毛病愈趨彰顯,這些嚴重脊椎問題會造成脊柱變形,承托力不穩,脊髓神經受壓,阻礙病患者神經功能,令病患者雙腳麻木及乏力等。 骨科專科醫生會為患者設定復康療程,透過運動與物理治療,改善患者脊柱受力情況,減輕症狀。如有需要時會建議病人做手術,透過脊椎減壓、矯正、固定、鞏固及融合等手術方法,減低患者不適。

除此之外,腰背痛也可能與輸尿管結石、胰臟發炎、胃潰瘍甚至癌症等有關,故此患者在適當休息後仍感持續痛楚,或身體健康出現變化,便要及早求診。


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